개인정보 목적 외 이용·제공 동의서

□ 개인정보의 목적 외 이용 및 제3자 제공

① 개인정보를 제공받는 자 : 난민신청자, 법정대리인

② 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 면접조서(영상) 열람·복사 등

③ 제공하는 개인정보의 항목 : 음성 등 면접조서(영상) 수록 내용

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 제한 없음

⑤ 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 귀하가 참여한 난민면접에 대해 난민신청자 등이 면접조서(영상)의 열람·복사를 요청한 경우 귀하의 개인정보는 비공개 처리되어 제공될 수 있습니다.

개인정보의 목적 외 이용 및 제3자 제공에 동의함 □    동의하지 않음 □

(만 14세 미만의 경우) 법정대리인 동의 필요

○ 연락처(전화번호) :              ○ 정보주체와의 관계 :

개인정보의 목적 외

이용 및 제3자 제공에 동의함 □    동의하지 않음 □

※ 만 14세 미만의 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

년	월	일

이 름            서명 또는 (인)

(정보주체가 만 14세 미만일 경우) 법정대리인 이 름            서명 또는 (인)